Что такое гематокрит в анализе крови и его норма

Гематокритное число в крови имеет большое значение для выявления у человека анемии, полицитемии, полиглобулии, других болезней. Кроме того, необходимо следить за показателем при контроле лечения множества заболеваний, с целью своевременной коррекции назначения лекарственных препаратов.

Гематокрит: что это, норма в анализе крови

Процентное соотношение объемного числа эритроцитов и плазмы также показывает степень обезвоживания организма и вероятность внутреннего кровотечения.

Определение гематокрита проводится по результатам общего анализа крови, который, при обращении к врачу, назначают каждому человеку с профилактической целью, либо для диагностики заболеваний.

Что означает понятие гематокрит?

Определение имеет двойное толкование:

  1. Гематокритом называют медицинский прибор (градуированная пробирочная колба), предназначенный для послойного разделения фракций крови (плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) внутри центрифуги.
  2. В процессе обработки, после отстаивания жидкости, внизу пробирки образуется столбик эритроцитов, объем которого фиксируют как гематокритное число, или гематокрит.

Формула расчета (hct) следующая: если из 100 мл крови образуется столбец эритроцитов высотой 35 мл, то величина гематокрита равняется 35%. Чем больше объем осажденных эритроцитов, по отношению к объему плазмы, тем выше показатель гематокрита.

Сегодня практически в каждой лаборатории расчет в анализе показателей крови ведется автоматически, без центрифугирования.

Что такое гематокрит?

Самостоятельно, при спонтанном оседании эритроцитов в пробирке без применения прибора, правильное определение истинного показателя невозможно, поскольку результат будет завышен почти на 20%.  Достоверность оценки гарантирует только клиническое исследование процентного содержания эритроцитов в анализе, рассчитанное автоматическим анализатором лаборатории, либо с помощью портативных приборов (к примеру, Ultra Crit Plus).

Нормы и аномалии гематокритного числа

В зависимости от возрастной категории, половых признаков, состояния здоровья для каждого человека определяется норма гематокрита, отклонения в любую сторону считаются патологией.

Кроме пола и возраста на показатель оказывают влияние размеры телец эритроцитов: дефицит железа в крови приводит к уменьшению каждого из них, соответственно объем общей процентной массы hct станет меньше при нормальном штучном количестве эритроцитов в анализе.

Таблица 1. Норма гематокрита для взрослых
Таблица 1. Норма гематокрита для взрослых

К аномалиям относят внезапное увеличение, либо снижение процентного содержания эритроцитов. Но общий анализ только на определение нормы гематокрита без подсчета численности эритроцитов, а также их морфологических характеристик не пригоден для точной диагностики патологии, поскольку явную причину снижения или повышения не выявит. Отклонения могут образовываться вследствие каких-либо физиологических причин, либо при заболеваниях.

Почему изменяются величины гематокрита?

Повышенное, либо пониженное число эритроцитов в анализе не обязательно указывает на развитие заболевания, оно может быть вызвано вредными привычками, либо неблагоприятными окружающими условиями.

Физические факторы, влияющие на повышение

  • Курение приводит к кислородному голоданию, увеличению эритроцитов.
  • Стрессы и депрессии нарушают обменные процессы организма, в первую очередь повышается гематокрит.
  • Проживание в горных районах с разреженным воздухом способствует образованию гипоксии.
  • Обезвоживание из-за диуретиков, либо недостаточного питья вызывает увеличение гематокрита следствие сгущения жидкого объема крови.
  • Длительное перегревание организма, тепловой удар является причиной потери жидкости, снижению количественного объема плазмы.

Болезни, вызывающие повышение

  • Анемия (при дефиците железа);
  • Астма, ХОБЛ;
  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные процессы ЖКТ;
  • Ожоги;
  • Сердечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек.

Причины низкого гематокрита

  • Анемии (недостаток эритроцитов);
  • Кровотечения;
  • Злоупотребление диетами;
  • Патологии сердца и почек;
  • Заболевания сосудов;
  • Онкология органов кроветворения;
  • Вливания, увеличивающие объем крови;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Замедленное образование, либо быстрое разрушение эритроцитов;
  • Гиперпротеинемия, (избыток белков);
  • Патологии разжижения крови;
  • Гипергидрация вследствие задержки жидкости.

Искажение результатов

В некоторых ситуациях при анализе гематокрита мужчин, детей и женщин результаты могут оказаться недостаточно достоверными, даже ложными. Это возможно в случаях:

  • если забор биоматериала произошел на участке недавнего проведения внутривенного вливания;
  • если вену при заборе излишне сильно (долго) перетягивали жгутом;
  • количественный показатель гематокрита может быть изменен у больного, длительное время лежащего без движения;
  • после кровопотери у женщин при месячных, результаты анализа также могут быть искажены.

В перечисленных случаях обязательно требуется проведения повторного исследования.

Изменения гематокрита, влияние беременности

Таблица 3. Норма гематокрита для беременных
Таблица 3. Норма гематокрита для беременных

Для женщин, вынашивающих ребенка (2, 3 триместр), норма гематокрита несколько снижена, поскольку уменьшение эритроцитарного объема обусловлено увеличением объема плазмы.

Гематокрит при беременности в среднем соответствует показателям 33% — 36%.

Динамика изменений обязательно отслеживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка:

  • Увеличение показателей свидетельствует о патологиях — обезвоживании (до 40%), токсикозе, дисфункции почек, стрессовом состоянии. Повышение гематокрита негативно влияет на здоровье женщины, нарушая нормальное функционирование организма, а также угрожает гипоксией ребенку.
  • Низкий гематокрит при беременности – первый признак развивающейся анемии. Возникает кислородное голодание, что особенно опасно для плода нарушением развития мозга. Кроме того, понижение может быть симптомом болезни печени, почек, ЖКТ, инфекционного заражения, а также иммунной реакции.

Любое изменение требует своевременного лечения, поэтому сдавать кровь на общий анализ беременным нужно по первому требованию доктора.

Гематокрит у младенцев

Таблица 2. Норма гематокрита у детей
Таблица 2. Норма гематокрита у детей

У новорожденных повышение происходит очень редко (1 – 4 % детей). Факторами, вызывающими отклонения в большую сторону является:

  • переливания крови;
  • хроническая внутриутробная оксигенация, вследствие недостаточности плацентарного обеспечения плода кислородом;
  • поступление ребенку при родах плацентарной крови.

До достижения годовалого возраста изменения гематокрита в пределах 10% — 11% считается физиологической нормой.

Отклонение процентного содержания эритроцитов в большую или меньшую сторону, а также уменьшение единицы измерения величины красных телец, зачастую, не основание для диагностики конкретного заболевания. Норма гематокрита имеет свойство изменяться без патологических процессов.

К примеру, у мужчин атлетов она не является постоянной величиной. Но если такое исследование показывает изменение наряду с симптомами кислородного голодания, одышкой, головокружениями, сопровождается учащенным сердцебиением, отечностью — это свидетельствует об угрозе для организма.

Похожие публикации